Inserción laparoscópica de catéter de diálisis peritoneal: experiencia de 3 años / Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters: experience in 81 patients

Background: Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters is associated with a lower rate of complications. Aim: To report the experience in laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters. Material and Methods: Review of medical records of 81 patients aged 15 to 90 years (42 males) subjected to the procedure between 2010 and 2013. Results: A three port plus omentopexy technique was used. Surgical time was 51 minutes. Other simultaneous surgical procedures were performed in four patients. No patient died, had a bowel perforation or required conversion to open surgery. Ninety eight percent of patients were discharged less than 24 hours after the procedure, using standard analgesics. Four patients required a new surgical procedure due to minor complications. All installed catheters were functional until the moment of his review. Conclusions: Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheters is a safe and effective procedure...

Objetivo: Describir la técnica quirúrgica usada en Hospital Regional de Talca (HRT) para la inserción laparoscópica de catéter de diálisis peritoneal y analizar sus resultados. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, mediante la revisión de fichas clínicas del total de pacientes sometidos a inserción laparoscópica de catéter de peritoneodiálisis en el HRT entre marzo de 2010 y abril de 2013. Se recopiló información sobre los pacientes, la técnica quirúrgica y complicaciones postoperatorias. Resultados: Total 81 pacientes, sin exclusiones, sometidos a cirugía bajo técnica laparoscópica de 3 puertos más omentopexia. Tiempo quirúrgico medio 50,9 min. Se realizó otro procedimiento quirúrgico simultáneo en 4 pacientes. No se reportaron perforación de víscera hueca ni conversión a cirugía abierta. No hubo mortalidad asociada al acto quirúrgico. El 97,5 por ciento tuvo alta quirúrgica antes de las 24 h postoperatorias, con requerimientos analgésicos estándar. Sólo 4 pacientes requirieron reintervención quirúrgica por complicaciones menores y en 4 se realizó laparoscopia diagnóstica tardía por dolor. El 100 por ciento de los catéteres instalados bajo esta técnica permanecen funcionales hasta el momento del corte de la serie. Conclusión: Nuestra experiencia es comparable con otras series a nivel mundial, siendo un procedimiento reproducible de manera segura y costo-efectiva...

Signo de la cimitarra / Scimitar sign

The scimitar sign refers to the image resembling a short, curved Turkish sword called scimitar, created by an anomalous pulmonary vein. It can be seen in chest radiography, computed tomography and magnetic resonance. It forms part of the scimitar syndrome, characterized by partial or total anomalous pulmonary venous drainage, associated with hypoplasia of the right lung and dextrocardia. Depending on the magnitude of the right-to-left shunt, it may present in children with pulmonary hypertension and right cardiac failure, or as asymptomatic imaging findings in adults.

El signo de la cimitarra es la imagen creada por una vena pulmonar anómala similar a una espada turca, corta y curva llamada cimitarra. Se puede ver en radiografía de tórax, tomografía computada y resonancia magnética. Forma parte del síndrome de la cimitarra, caracterizado por un drenaje pulmonar anómalo, parcial o total, asociado a hipoplasia del pulmón derecho y dextrocardia. Dependiendo de la magnitud del shunt de derecha a izquierda producido, se puede presentar en edades infantiles con hipertensión pulmonar y falla cardiaca derecha, o en adultos, de manera asintomática, como hallazgo imagenológico.